一站起来头晕眼前发黑是怎么回事?什么是体位性低血压”?

qinzhiqiang 09-04 16:07 556次浏览

一站起来就头晕、眼前发黑的情况很多人都有过,有人说是低血糖、有人说是营养不良,一般过一会儿能缓解,也没人太过关注。但就是这么一个常见的现象,发生在了65岁的李先生身上,却引爆了脑血管,发生脑卒中,差点让他性命不保。

一站起来就头晕、眼前发黑是怎么回事?医生终于说了大实话!
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事件还原:

这天,65岁的李先生早起如厕时有些便秘,“蹲”了一会儿才起来。站起来后突然感到一阵头晕眼花,一个没扶稳就摔倒在地。还好家人发现及时,立即送到附近的医院抢救,发现是严重的“脑卒中”,全力抢救后才保住性命。

后来医生告诉家人,李先生这次危险的元凶竟是“体位性低血压”。

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体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从蹲坐或平卧位突然转为直立,或长时间站立,发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较蹲坐、平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。平时很多人一站起来就头晕、眼发黑,多半是体位性低血压搞的鬼。

体位性低血压为何会“找上”李先生

年龄因素

有调查显示:我国体位性低血压在年龄超过65岁人群中的发生率可达20%~50% ;年龄超过80岁高龄人群中的发生率为27.2%,这个数据在合并高血压的患者人群中比例更高。

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血管因素

老年朋友的“血压调节机制”随着年龄的增长发生了“老化”,当从平卧或蹲坐位突然变成直立时,血管中会有相当于一瓶矿泉水的血液(500-600ml)因为重力的原因一下子涌到下肢,此时,血压需要调节机制的作用才能保持正常。年轻人的血压调节机制非常灵敏,马上就可以调节血压恢复正常,但是老年人的调节机制“退化”了,同时血管也出现了不同程度的硬化,所以一旦体位变化太快,就有可能出现体位性低血压。

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用药因素

上面事件中的李先生,本来患了几十年的高血压,吃了几十年的硝苯地平,硝苯地平正好是通过扩张外周血管起到降压效果的降压药物,而且李先生服用的“硝苯地平”是硝苯地平平片,俗称“心痛定”,这是一种短效的钙拮抗剂,它的扩张血管能力很强,并且十分迅速,服用后起效时间很快。

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李先生吃完药正赶上药物起效的时候又因为长时间如厕后起身,突然出现了体位的变化,使得重要器官的血液供应锐减,导致了低血压和之后悲剧的发生。

老年人做好这几点

预防体位性低血压“引爆”脑血管

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起身时候慢慢来

所谓体位性低血压,就是在体位突然变化的时候出现的低血压,因此患者朋友们从卧位到坐姿、站姿、蹲姿等动作转换时要放慢,防止摔倒。尤其是刚刚睡醒或者如厕后,不要突然或过快、用力猛起,可以做些轻微的四肢准备活动,有助干促进静脉血向心脏回流。等到机体完全“睡醒”后再缓慢站起。

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降压不可心急求快

老年患者朋友的降压应遵守平稳、适度、长期、个体化原则,不能心急求快。根据新出台的2018欧洲新版高血压指南意见,对于年龄超过65岁的老年高血压患者朋友而言,如果没有头晕心慌等情况,收缩压(高压)控制在130~140毫米汞柱最为合适,不宜降压过度。

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穿弹力袜

对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子,紧身裤或绷带,以加强静脉回流,有利于预防体位性低血压发生。

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注意:如果是长期血压偏低的人,要留意自己有没有头晕、注意力不集中、疲惫、眼前发黑、眼花、恶心、提不起精神、怕冷,甚至晕倒等情况发生,如果有,就需要到医院去查明原因,针对性治疗。

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