下巴脱臼怎么办自救？颞下颌关节脱位的处理办法！

2月19日的凌晨，歌手霍尊在微博晒出一条视频，由于打哈欠导致了下巴脱臼，急赴医院急诊进行处理。

虽说是一个令人哭笑不得的新闻，打哈欠还能把下巴弄掉了？带着疑问我们往下看~

从视频来看，霍尊在医生的帮助下，对脱位的下颌关节进行了口外手法复位。

而从霍尊此时表情也能体会到，真的是隔着屏幕都可以感觉到有多疼，眼睛也疼出了泪痕。

治疗结束后，霍尊的下巴也被厚厚的包起，进行了弹力固定，看起来像是胖了一圈，这样的霍尊怕是进食都有些困难了，真是说不尽的悲伤。

打哈欠脱臼，也是引来网友的笑声，有网友形象的用表情包描述了打哈欠脱臼的状态，霍尊也只好无奈的回应。宝宝心里苦，但是宝宝不说……

好啦，咱们的公众号可不是八卦头条，言归正传啦~

打哈欠导致下巴脱位，头一次听说，可能您会觉得非常有意思。但是在医学上讲，这有一个专业的名词叫：颞下颌关节急性前脱位（以下简称下颌脱位）。

我们首先来看一下

下颌的运动轨迹

下颌脱位以女性患者多见，脱位方式也以单侧急性前脱位多见。出现脱位时，患者不能闭口，前牙开牙合，下颌中线偏向健侧，后牙早接触。双侧脱位患者语言不清，唾液外流，面下1/3变长，患侧出现明显的疼痛。

嘴巴闭不上！

疼！

尴尬！

不要笑话别人咯，这种尴尬的感觉，谁痛谁知道！

我们在临床检查中也可见：

耳屏处的关节窝处于空虚状态。

X线片的检查更是一目了然。

如果您不知道颞下颌关节窝在哪的话，可以跟我一起做：

将双手的小拇指插入自己的耳朵内，做长闭口运动。怎么样，感受到关节的活动了吧。在颞下颌关节脱位的情况下，这里的关节活动是感受不到或者极其微弱的。这也可以作为自我检查的一个方法。

下颌脱位了怎么办？

肯定是及时就医了。

首先，这个事采取自助式救援的方式你自己肯定是搞不定的。除非是那种关节松弛的习惯性下颌脱位患者，久病成医，可以做到自己按摸两下就把关节复位回去了。

其次，即使是家里人或朋友出现了下颌脱位，没有经过专业的培训也不要盲目施救。你的错误操作不仅会增加患者痛苦，还会造成患者情绪紧张以及关节肌肉的痉挛，对后期的复位都是不利的。

虽说不建议您自我尝试，但是这里还是对手法复位进行介绍，以备不时之需。

手法复位时，首先要找一个很低的小板凳，靠墙放置，让患者端坐在小板凳上，腰背挺直，头紧靠在墙面。让患者下颌牙平面应低于手术者的肘关节。

（个人体会：术者是呈一种居高临下的感觉，扎马步的姿势更容易手臂的发力）

复位时，手术者双手拇指缠以纱布（主要是用来保护双手不被牙齿咬伤划伤），放置在患者两侧的下颌第二磨牙牙合面上，其余手指固定在下颌缘、下颌角切迹之前。嘱患者放松，术者将患者下颌后部下压并抬高颏部（手腕部向下方旋转用力），使髁突向下达关节结节下方，然后向后推送，使髁突回到关节窝内。髁突回到关节窝内时可听到弹响声，同时患者升颌肌群自动收缩，上、下牙闭合，此时易咬伤术者的手指，在复位后双手的拇指应立即滑向口腔前庭处。

复位后就万事大吉了么？不要兴奋的太早。小编就遇到过一位患者，刚将下颌复位到关节窝内，患者就异常激动，急忙张大嘴巴试试感觉，结果立马又脱位了，只得再进行一次复位。

在下颌关节复位之后，医生会进行咬合的检查，确认复位成功，此时切忌张口活动。休息一下，医生还要进行固定。脱位后的关节韧带及肌肉都受到一定程度上的损伤。所谓“伤筋动骨一百天”，咱们虽说不必要固定那么久，但是也需要一定的限制。颞下颌关节在复位后要用弹性绷带固定下颌20天，限制开口度不超过1.0cm。也就是包成像霍尊那样的包子型，虽然影响美观也影响了平时的进食说话，但为了保证您的下颌关节不留下病根，不造成习惯性脱位，所以还是要克服困难坚持一下。

颞下颌关节急性前脱位如何预防？

避免大张口是最重要。大笑、打哈欠是最常见的出现脱位的原因。

平时多留心关节病变，如果出现了颞下颌关节的活动异常、弹响、疼痛等症状，一定要及时就医检查关节病变。