黄芩的功效，湿热要药：黄芩的功效与应用

黄芩别名山茶根，为唇科多年生草本植物黄芩的根。主产于河北、山西、内蒙古等地。以山西产量最多，河北承德产的质量最好。汪昂言：“黄明者良，中虚者名枯芩，即片芩，泻肺火，清肌表之热。内实名条芩，即子芩，泻大肠火，补膀胱水。上行酒炒。泻肝胆火，猪胆汁炒”，可做参考。入药常生用、酒炒或炒炭用。

一、黄芩的功效：

黄芩味苦性寒。苦可入心，寒能胜热。归肺、胆、胃、大肠经。功效能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。为治湿热之要药。

现代常用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主诸热黄疸，肠澼泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”

《别录》：“疗痰热，胃中热。”

《本草纲目》：“治风热、湿热、头痛、奔豚热痛、火咳肺痿、喉腥、诸失血。”

《本草备要》：“泻中焦实火，除脾家湿热。治澼痢腹痛，寒热往来，黄疸五淋，血闭，痈疽疮疡，及诸失血。消痰，利水，解渴安胎，养阴退阳，补膀胱水。酒炒则上行，泻肺火，利胸中气。治上焦之风热、湿热，火嗽喉腥，目赤肿痛。”

张锡纯言：“最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱而利小便。又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治肠澼下利脓血。又善入肝胆清热，治少阳寒热往来。为其气郁而作热者，皆能宣通之。又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠理者，皆能消除之。治肺病、肝胆病、躯壳病，宜用枯芩；治肠胃病宜用条芩。”

二、黄芩的配伍应用：

1.常用配伍整理。

汪昂言：“得柴胡退寒热，得芍药治痢，得厚朴、黄连止腹痛，得桑白皮泻肺火，得白术安胎之圣药。”

李时珍言：“得酒上行，得猪胆汁除肝胆火，得柴胡退寒热。”

张仲景用黄芩三种方法：气分热结者，与柴胡配伍，如柴胡汤群方；血分热结者，与芍药配伍，如黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄土虫丸、当归散等；湿热阻中者，与黄连配伍，如泻心汤群方、葛根芩连汤、干姜黄芩黄连人参汤等。黄芩配伍药物不同，治疗症候不同，具有代表性。

2.用于湿热诸病，如湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒等。黄芩苦寒，燥湿泄热，并能解毒。治湿温发热、胸闷、苔腻之证，常配伍滑石、通草、白蔻仁等渗利化湿药，即黄芩滑石汤。治湿热发黄，可为栀子、茵陈等药辅佐，以增强清肝利胆功效。若肠胃湿热所致的泻痢，则多配伍黄连。治下焦湿热，小便涩痛，可配伍生地、木通，即火府丹。

李时珍言：“有人素多酒欲，病少腹绞痛不可忍，小便如淋诸药不效，偶用黄芩、木通、甘草三味，煎服遂止。”黄芩能治因热而少腹绞痛证，从中可知。

用于痈肿疮毒，黄芩常配伍天花粉、白芷、连翘等药。《伤寒论》中常用其治疮疡多属上热下寒的厥阴病，如甘草泻心汤、王不留行散等。

3.用于湿热病壮热烦渴、苔黄脉数等证。黄芩擅长清气分实热，有退热之功。常配伍黄连、石膏、栀子等药。治寒热往来少阳之邪，常配伍柴胡、半夏等，即小柴胡汤。柴胡与黄芩的配伍，也是清肝胆之热最常用的药对之一。

4.用于肺热咳嗽。本品长于清肺热。单用即为黄芩散。李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，即用一味黄芩汤，常效如桴鼓。如配伍半夏、南星等，即治咳嗽痰壅证的小黄丸。

5.用于内热亢盛，迫血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、崩漏等证。黄芩有清热与止血双重作用。可单用黄芩炭，或常配伍生地、白茅根、三七等药。如治疗吐血、衄血证，常配伍大黄、黄连，即大黄黄连泻心汤。如治疗远血证，可配伍附子、黄土等，即黄土汤。

6.用于胎热不安。黄芩有清热安胎功效。常配伍白术、当归等，即当归散。

7.用于黄疸证。阳黄证热在里或半表半里者，可适当用黄芩，《金匮要略》：“诸黄，腹痛而呕吐，宜柴胡汤。”或适当配伍以茵陈五苓散等。

8.用于止肠澼下利。黄芩味苦清热，长于下利。《伤寒论》中治太阳阳明合病下利，常配伍葛根、黄连，即葛根黄芩黄连汤。如少阳阳明合病下利，则配伍芍药、大枣、甘草等甘缓之药，即黄芩汤。如三阳合病，常配伍鳖甲、大黄、桂枝等主治疟母，即鳖甲煎丸。

9.《伤寒论》六经辨证常见配伍。治半表半里少阳病之热，常配伍柴胡、人参等，如小柴胡汤、黄芩汤。治厥阴病之上热，常配伍干姜、附子等，如柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤。治太阳阳明之热，常配伍麻黄、桂枝等，如六物黄芩汤、葛根芩连汤、柴胡桂枝汤。治阳明里热，常配伍黄连、大黄等，如泻心汤。

三、黄芩的用法用量：

黄芩常入煎剂，亦可入丸散。入煎剂常用量几克至十余克，取效不同，全在配伍。清热多用生黄芩，安胎多用炒黄芩。清上焦热常用酒炒，止血则常用黄芩炭。

四、黄芩的应用注意：

黄芩为苦寒之品，伐人生气，脾胃虚寒、食少、便溏，平素中阳不足者忌用。

《本草备要》：“过服损胃，血虚、寒中者禁用。”

这一抹残云

是留恋大地

还是奔向天空

它身不由己

一中医实战笔记20.6.14中午

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