新媒体环境下企业营销策略探讨

摘要新媒体的发展，带动了企业经营策略的转变，在新媒体的环境下，企业的营销表现出受众群体庞大、极具娱乐性以及极具互动性 的特点，新媒体的企业营销渠道包括了广告宣传、社会媒体营销以及 网络化营销三大方法。 为了更好地适应网络化新媒体时代的到来，企业在制定营销策略 时，应注意建立精准化的营销定位、借助网络聚合力增强用户互动、 整合营销渠道实现利益最大化以及重视品牌形象塑造加强营销危机 公关意识四个方面。 新媒体对于企业本身来说，既是挑战，也是机遇，如何把握这次 变革，使企业能够更快更好地适应新媒体时代新媒体营销策略，是当前企业营销最重 要的考量因素。 关键词新媒体环境；企业营销方式；企业营销渠道；企业营销策 略随着网络通信技术的快速发展，人类已经进入了信息化时代，在这 一时代背景下，企业必然要将其经营活动与互联网融为一体才符合当 今发展的潮流，如何在新媒体盛行的形势下开创企业营销的新策略， 以保障企业自身的利益不受损失，是当前各企业研究的重点问题。 为了更好地适应新媒体的形势，就必须全面分析新媒体的运行特 点，抓住其中的规律，最终为企业实现其自身的营销目的和经济利益 而提供必要条件。 网络是新媒体的核心，因此新媒体的营销特点在于线上交易的模 随着20带来的巨大冲击，传统的营销思维已经越来越难以适应 新的竞争形势。

当前，新媒体的主要特点在于其优质的沟通性、体验性、创造性、 差异性以及关联性。 新媒体的营销是借助网络受众而实现的，因网络媒体受众拥有数 量极大、分布极广的特点，因此将他们卷入具体的营销活动能产生非 常明显的成效。 总的来说，新媒体营销是对某一具体产品进行概念上的描述和具 体的分析，引导消费者的心理。 新媒体营销的本质是企业通过软性的渗透活动达到其商业目的 的形式，主要依托互联网媒介进行，是一种借助媒体表达舆论的方式， 其目的在于促使消费者认同企业产品的概念或企业宣传的观点，从而 达到企业品牌宣传、产品销售的目的。 一、分析新媒体环境下企业营销特征一受众群庞大据统计，截至 2015 年底，中国网民规模达到688 亿，互联网普及率达到503，半数 中国人已接入互联网；手机网民规模高达620 亿，有901 的网民通过 手机上网，-无线网络成为网民在固定场所下的首选接入方式。 互联网媒体的用户也正迅速超越传统媒体，并逐渐形成统治地位， 这企业进军新媒体宣传和营销活动提供了庞大的受众群，正因如此， 以新媒体为营销平台的宣传活动才拥有消费者基础，企业才会越来越 重视网络媒体这一重要渠道，最终促使企业实现自身的经营目标，保 障了自身的利益最大化。

二娱乐性营销新媒体营销活动的特点在于游戏中的植入广告，这 是与用户展开互动的最好方式，甚至很多游戏的原型就是某企业的产 品或宣传卖点，而游戏本身就是据此而来，这便使得目前的网络游戏 功能中附带了营销的特点。 当前，年轻人是网络用户的主力，并且由于新媒体较强的娱乐性， 年轻人也成为了游戏娱乐的主要受众。 三互动性较强和传统媒体相比，新媒体在营销上具有更强的互动 不管是通过网络平台对话题的引导，还是对某一具体活动的策划或进行，也包括用户之间相互讨论产品的品牌等方面，都具有非常明 显的互动性[3]。 这种互动性的特点促使用户更加快速和深刻地认识相应的品牌 以及产品，从而形成一批忠诚用户，保证企业营销活动的有效性。 二、分析新媒体环境下企业营销的方式及渠道一广告宣传广告作 为企业进行产品、形象和品牌宣传的主要方式之一一直都具有重要的 地位，随着目前互联网的普及率逐步扩大，企业逐渐将广告宣传的重 点从过去的传统媒体行业转向了新媒体领域。 一般来说，新媒体广告包括软硬两种形式，硬广告较为直接，显 而易见地指出自己的产品具有哪些优势，从而使观众强化对自身产品 的印象[4]，具体包括宣传品牌、产品和相关活动信息的传递的广告， 主要目标为各大门户网站或视频网站的片头，目的在于在最短的时间 内让最多的人群接触到广告内容；软广告则比较含蓄，主要通过广告 植入等方式新媒体营销策略，将有关企业产品、品牌和形象的内容融合的具体宣传性 文字表述、视频节目、游戏甚至手机应用之中，其意义在于让用户潜 移默化地接受自己的产品，在无意识中强化对自身产品的认识和认同， 最终达到宣传自身产品以及提高自身品牌知名度的目的。

目前较为流行的广告植入方式为软植入，主要体现在游戏和视频 当中。 一般情况下，新媒体由于其广泛的普及率，采用硬广告的方式可 以迅速获得巨量受众，快速影响大范围的人群，但执行成本非常高； 而软广告以其强大的渗透力和时效性缓慢征服观众，并且其执行成本 也非常低廉，但其传播的深度和广度以及速度却相对较慢。 因而在具体的广告宣传过程中，总是将硬广告和软广告配合，将 多种植入方式相互配合，从而实现新媒体广告宣传作用的最大化。 二社会媒体营销社会媒体营销利用了社会化网络的概念，以博客、 百科或在线社区为平台进行媒体公关营销，它是一种开拓公共关系及 维护客户服务的方式之一。 社会化媒体营销又称社会媒体营销、社交媒体整合营销、大众弱 关系营销、社交媒体营销。 社会化媒体是网络营销中具有网络性质的综合站点，其内容基本 都为用户自愿提供，并不存在和客户直接的雇佣关系，而适应此形势 的最好方法变式社交思维，传统思维模式就应被抛弃。 目前是一个网络化、信息化的时代，所有以网络为媒介的营销活 动都避免不了社交的基本属性，但社会化的新媒体也是通过建立大量 用户链为基础而组成的。 实际上，包括微博、微信等网络社交平台都是企业实现网络媒体 营销的可用手段之一；而借助网络化社交媒体以外的媒体营销过程， 则更强调关系网的构建、见入读以及互动性和用户粘性。

不管是通过网络社交平台发布话题进行探讨，还是在现实中策划 具体的营销活动，都能够很好的帮助客户了解企业所要宣传的产品， 并对企业本身形成更加积极的认识[6]。 因此，随着网络化、新媒体的发展，社会化媒体营销手段已经成 为当前最流行的营销手段之一。 三网络化营销网络化营销是企业经营的一种手段，以网络营销实 践应用为基础，从而实现企业自身的营销目的。 网络化营销的方法有很多种，如-营销、网络广告营销、博客与 微博营销、媒体营销、视频营销等。 总的来说，只要是通过互联网或移动互联网为展示平台而开展的 所有营销活动都可以理解为网络营销。 直观一点理解，网络营销的主要经营平台即为互联网，而网络营 销就是在互联网这一平台上为达到企业的经营目的而开展的一系列 营销活动。 网络营销的特点有两个方面一方面是基于互联网，以互联网为营 销介质；另一方面它属于营销范畴，是营销的一种表现形式。 企业网络营销包含企业网络推广和电子商务两大要素，网络推广 主要就是利用了网络进行企业本身的宣传活动，电子商务就是以最便 捷和廉价的方式进行低成本的电子通讯，实现交易双方无需会面即可 完成交易的商务活动的统称。 与传统营销一样，网销也是为实现企业经营目的而诞生的一种销 售手段，只是两者的实际操作还存在着较大的差别。

网络营销是以现代营销理论为基础，借助网络、通信和数字媒体 技术实现营销目标的商务活动；网络营销体现着科技的进步和顾客价 值观的变迁，并且改变了市场竞争的因素和形式；它是信息化社会的 必然产物。 广义的网络营销可以理解为企业通过网络和计算机进行线上经 营活动，而狭义的网络营销仅仅代表了国际互联网销售，类似于淘宝 这种模式不能被归纳为严格意义的网络营销。 三、分析新媒体背景下企业营销策略一建立精准化的营销定位企 业在通过网络化媒体进行宣传和销售活动时，要充分考虑不同消费者 对于产品的需求差异，然后再结合企业当前所具有的资源进行针对性 的设计；要保证对目标群体在消费心理上的具体研究，并据此制定出 针对性极强的营销策略，保证营销的高效。 完成此过程一般需要三步第一，按照年龄、性别和社会层次将数 量庞大的新媒体用户进行分类，从而确定企业营销所面对的主体；第 二，一旦确定了消费群体，就应将消费群体按消费的心理特征进行分 类，确定企业营销的侧重点和关注点；第三，选择适合企业当前情况 的网络营销渠道并拟定出合理、具体的推广策略[7]。 这样一来，确定了市场和手中的需求后，就可以作出针对性的推 广营销方案，实现企业精准营销的目标，极大地提升企业营销活动的 效果。

二借助网络聚合力增强用户互动信息化时代已经到来，网络也将 成为融合大量用户的工具之一。 根据当前的趋势，企业若想从新媒体营销渠道中获利并提升自我 价值，就必须拉拢为数众多的关注群体，并确保用户的忠诚度，使得 企业在未来的经营活动中拥有坚实的后盾。 首先，需要聚合更多的用户，获取其对于本企业、品牌以及本产 品的关注，例如微博或者微信就是非常好的平台，通过微博账号或微 信公众号吸引大量的网民前来关注，为后期的营销活动预先积累起庞 大的人群基数；其次，以新媒体社交软件为平台，时刻保持及时同用 户的沟通，井进一步通过相关营销活动方案的实施，在宣传企业和产 品的同时，要增进与粉丝的互动式交流。 事实证明，企业同关注群保持良好、长效的沟通机制，能够有效 提高企业关注群的忠诚度，并促使企业不断自我完善，实现真正的以 顾客为导向的营销体系。 三整合营销渠道实现利益的最大化在如今的新媒体背景下，实现 企业利益最大化的最好方式便是合理安排不同渠道的营销方式，加强 不同渠道营销方式的相互合作，系统化的配合各渠道的运作。 整合渠道并能简单地理解为融合新媒体所涉及的一切渠道，而是 巧妙地结合互联网媒体与传统媒体，使其相互配合[8]。

这一过程可以通过各门户网站或搜索引擎进行推广宣传，并配合 网络媒体的植入广告和各社交平台的互动、讨论活动展开，以此进行 对企业产品和形象的宣传活动，将互联网时代不同的网络销售方式进 行综合运用，以此实现企业大范围推广营销的目标；在对网络媒体的 营销方式进行整合时，同样要重视传统媒体给企业带来的影响，最好 的方式是使传统媒体和新媒体的宣传方式能够相互配合，通过各个渠 道、从不同的方式上获得民众的关注度，进一步使关注群认同企业自 身的产品。 需要注意的是，在整合营销策略的过程中，要特别注意企业营销 方式所对应的用户群对企业产品的关注度，从而保证其作用和效力最 大化目标和营销方式及平台的最优组合。 四重视品牌形象的塑造，加强营销危机公关机制随着新媒体时代 的到来，决定企业经营活动是否成功的关键因素在于企业处理危机的 能力。 网络化带动了信息获取的加速，消费者能够比以往更快地获取新 鲜资讯，这便极大地压缩了企业处理危机的时间。 在这种新媒体营销活动的背景下，需要构建积极的企业营销危机 公关机制，以维护和塑造企业品牌和形象。 首先要建立营销危机的事前预防机制第一，深入挖掘口碑营销的 方法和技术，进行企业品牌和形象的引导与塑造；第二，形成即时的 信息检测预警机制，以最快的速度了解企业的形势，并及时应对和消 除危机。

另外，要建立良好的危机管控机制，机制要以企业的态度和沟通 为主，通过网络媒体的信息传递以及观念引导的功能，为顾客或受众 传递更多正能量，执行所谓的信息轰炸，将新闻所提及的情况及时与 消费者进行沟通，尽可能避免企业品牌进一步滑向谷底。 此外，建立事后品牌和形象的重塑机制，在正确控制和处理的基 础上，需要借助媒体展示和宣传企业的发展理念和前景[9]，以恢复 企业和品牌在消费者心目中的形象和地位。 四、结语随着网络时代的到来，企业的营销活动也显现出非常明 显的交互性，尤其是新互联网时代的到来改变了人们的消费观念和消 费模式，因此新媒体的营销策略也受到了越来越多企业的重视[10]。 在如今新媒体的时代里，企业对于营销策略的研究不应再局限于 眼前的市场，而应快速整合多渠道的营销战略，实现与消费者的实时 沟通，最终为企业创造价值。 作者曾卉洁单位神华集团新闻宣传部参考文献[1]李雪伶新媒体 环境下企业品牌营销的思考[]东方企业文化,2014,617196-196[2]代 治国,于瑞雪,陈金琦等新媒体环境下营销策略的研究[]中国商 贸,2014,81438-38,39[3]谢忠祥新媒体趋势下企业微营销策略研究[] 中国海洋大学,2015,101540-41[4]余丽浅议新媒体环境下企业的营 销对策–基于消费者心理与行为变迁下的新媒体营销[]企业技术开 发下半月,2014,101738-39[5]赵兴龙互联网企业营销策略[]电脑编 程技巧与维护,2016,2567-68,71[8]张洁梅我国出版企业新媒体营销 存在的问题及对策[]出版发行研究,2013,6969-71[9]陈珊珊基于提 升服装品牌影响力的新媒体营销传播策略研究[] 生产力研 究,2014,312115-118[10]安国山快速消费品的新媒体营销研究[]生 产力研究,2015,13126-129 本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总 死亡率中排第5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发 生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP 中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 医疗)相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU 综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即 广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 109910 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率>30 次/min PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素 即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频 率>30 次/min; PaO2/FiO2 2007 ATS和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治 疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机 械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率>30 次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC 计数＜4109 /L）血小板减少症（血小板计数＜100109 /L）体温降低（中心体温＜36）低血压 需要液体复苏。

符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP 相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急 性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者 30d 内有 感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP 患者往往需要应用针对多重耐 药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸 系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。 少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶 化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP 患者，部分是HCAP 患者。 重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性 杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症 CAP 最常见的病原体，占 30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9 金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆 菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的 CAP 约占 1%~5%，但其 临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒 症状。胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死 亡率高达40%~50%。 非典型病原体在CAP 中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体 在非典型病原体所致CAP 中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占 6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较 轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特 别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、 DNA 检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症 CAP 病例的 12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期 为2~10 天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率 为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS 区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎约占CAP 病例的8%~20%，老年人和COPD 病人常为高危人群。流 感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、 咳痰。COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床 上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿 性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X 线表现为支气管肺炎，约1/4 呈肺叶或肺段实变影， 很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP 仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP 仍是一种重要 的肺炎，特别是HIV 感染的病人。PCP 常常是诊断AIDS 的依据。PCP 的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周，PCP 相对 进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP 的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴 细胞减少，低氧血症，胸部 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP 为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物 培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮 肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无 菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次 10~20ml，婴儿和儿童 0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶 中送检。24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血 症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高 危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40% 病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求， 普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2 小时。 延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性 部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。

镜检鳞状上皮＞10 野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性 痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取 的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金 葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴 性应停止针对金葡菌感染的治疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片 细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养 出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。 痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。 其他在军团菌的流行地区或有近期2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲 碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌 肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测， 在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。快 速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断 肺炎的金标准。