头皮脂溢性皮炎怎么治?什么药效果好？

说到脂溢性皮炎，说多了都是泪。因为本人就是脂溢性皮炎的受害者，而且已经很多年。头皮屑哗哗的掉，一天不洗头头皮就瘙痒难忍，有时候一抓头皮可能还发现长了几个毛囊炎，一抠还特么疼。

您有脂溢性皮炎吗？是不是一去医院，医生都会告诉你，这个药水洗头，那个药水洗头，不行？那你再换用一个药水吧。可是洗来洗去，这些药水总是差强人意，效果并不是特别的好。那么，下面的这几个药，你一定是用过的。

药物一：

【商品名】采乐洗剂

【药品名】酮康唑洗剂

【主要成分】酮康唑

【用法用量】局部外用，脂溢性皮炎和头皮康疹，每周 2 次，连用 2-4 周；将本品适量涂于皮肤或已润湿的头发上，搓揉 3-5 分钟后，用水洗净。

【不良反应】一般耐受性良好。罕见的不良反应有：用药局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激、油腻或干燥，用药局部头发纹理异常，干燥或油腻。有报道对头发受到化学损伤或灰发的病人，使用本品后可能出现头发褪色。此外，偶见过敏反应。

【禁忌】过敏者禁用；儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

药物二：

【商品名】康王、采能；

【药品名】复方酮康唑发用洗剂

【主要成分】酮康唑+丙酸氯倍他索（抗真菌药物+激素药物）

【用法用量】取本品约 5 毫升，涂于患处或已湿润的头发上，轻轻搓揉，让其与头皮充分接触，待 2-5 分钟后，用清水冲洗干净。脂溢性皮炎和头皮糠疹，每周 2 次，连用 2-4 周，巩固治疗可每 1-2 周 1 次；

【不良反应】偶见过敏反应，偶见局部皮肤烧灼感、瘙痒、刺激以及头发干燥、变色。

【禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用，婴幼儿和儿童慎用；过敏者禁用。

药物三：

【商品名】希尔生

【药品名】二硫化硒

【主要成分】硫化硒

【用法用量】治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎。

1. 先用肥皂清洗头发和头皮。
2. 取 5～10 克药液于湿发及头皮上，轻揉至出泡沫。
3. 待 3～5 分钟后，用温水洗净，必要时可重复一次。
4. 每周 2 次，一个疗程 2～4 周，必要时可重复 1 个或 2 个疗程。

【不良反应】偶可引起接触性皮炎、头发或头皮干燥、头发脱色。

【禁忌】

1、皮肤有炎症、糜烂、渗出部位禁用。

2、外生殖器部位禁用。

3、在染发、烫发后两天内不得使用本品；

4、儿童必须在成人监护下使用；

5、说明书未提孕妇和哺乳期的使用问题。

药物四：激素药物比如曲安奈德溶液、曲氮擦剂、哈西奈德溶液等在此不做进一步讨论，毕竟是激素，虽然成分不同，一样的抗炎原理而已。

药物五：

【商品名】时今可

【药品名】比硫翁锌气雾剂

【主要成分】比硫翁锌

【使用方法】使用前用力振摇，喷洒时手持喷雾器正对皮损处 15 厘米，尽量保持喷雾器头向上的垂直位置。喷洒量以薄层药液覆盖皮损区为度。每日在皮损区使用 2-3 次，1 次喷洒 1-3 秒钟（视皮损大小而定），用量相当于 1 ml 气雾剂溶液，在症状消失后继续治疗 1 周左右。

【不良反应】可能发生过敏反应；

【禁忌和注意事项】

1、已知对本品中任一成分过敏者禁用。

2、避免与眼睛接触，若发生此情况，应马上用大量冷水冲洗。

意外吞服可致中毒，出现恶心、呕吐及贫血，若发生此情况应立即洗胃并服用盐类泻药。

3、由于本品几乎不经皮吸收，故孕期及哺乳期妇女可以使用。

4、婴幼儿使用需经医生同意

5、本药也用于治疗银屑病。

头皮脂溢性皮炎诊断容易，治疗难，也许用了上面的某一个药物感觉效果不错，或者用了上述药物都感觉效果不佳，于是每天的洗头成了生活中必须做的事情，但是洗完了头发仍然头皮屑很多，很痒。怎么办？请把您的故事写下来，并告诉我您都用过哪些药？效果如何？下一期我将解读脂溢性皮炎的诊疗指南。